Αν και η ενδομητρίωση είναι μία πολύ συχνή νόσος, ορισμένες φορές η διάγνωση και άρα η αντιμετώπισή της καθυστερούν. Πολλές φορές τα συμπτώματα της συγχέονται με τις «φυσιολογικές» ενοχλήσεις και πόνους που εμφανίζονται στην διάρκεια του κύκλου μίας γυναίκας
Τα κλασσικά συμπτώματα της είναι:
- Πόνος στην περίοδο (δυσμηνόρροια)
- Πόνος στην σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια)
- Υπογονιμότητα
Οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης γίνεται μόνο με λαπαροσκόπηση.
Δείτε εδώ τι ακριβώς είναι η ενδομητρίωση και πως προκαλεί τα συμπτώματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;
Τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται η ενδομητρίωση είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα. Υπάρχει μεγάλη διαφοροποίηση στο είδος, την ένταση, την συχνότητα και στους συνδυασμούς των διαφόρων ενοχλήσεων που αναφέρονται παρακάτω.
Ο πόνος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνιος πόνος) είναι το πιο συχνό σύμπτωμα.
- Πόνος πριν και κατά την διάρκεια της περιόδου (δυσμηνόρροια). Εμφανίζεται στο 50-90% των περιπτώσεων.
- Πόνος πριν την περίοδο.
- Πόνος κατά την σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια).
- Χρόνιος πόνος χαμηλά στην κοιλιά και την λεκάνη. Χρόνιος θεωρείται ο πόνος με διάρκεια περισσότερο από 6 μήνες.
- Πόνος στην διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας.
- Πόνος κατά την γυναικολογική εξέταση.
- Πόνος στη μέση.
Οι διαταραχές στην περίοδο και ανώμαλη αιμορραγία επίσης αποτελούν λιγότερο συχνά συμπτώματα της ενδομητρίωσης.
- Μεγάλη απώλεια αίματος στην περίοδο (μηνορραγία).
- Μεγάλη διάρκεια περιόδου (περισσότερο από 7 ημέρες).
- Μικρής έντασης αιμορραγία πριν την κανονική περίοδο.
- Ασταθής και ακανόνιστος εμμηνορυσιακός κύκλος.
- Σκούρο καφέ αίμα πριν και στο τέλος της περιόδου.
Υπογονιμότητα εμφανίζουν τακτικότερα γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση.
Συμπτώματα από την ουροδόχο κύστη και το έντερο είναι πιο σπάνια και εμφανίζονται όταν η ενδομητρίωση αφορά τα όργανα αυτά.
- Πόνος πριν και κατά τις κενώσεις.
- Αιμορραγία από το έντερο.
- Κολικοί εντέρου, διάρροιες και δυσκοιλιότητα.
- Πόνος κατά την ούρηση.
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
Υπάρχουν συμπτώματα που αφορούν την γενική κατάσταση μίας γυναίκας.
- Κούραση και εξάντληση.
- Ναυτία.
- Κατάθλιψη.
- Συχνές κολπικές μυκητιάσεις.
- Αίσθημα λιποθυμίας στην διάρκεια της περιόδου.
Πολλές φορές η ενδομητρίωση δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα. Η ύπαρξη ενδομητρίωσης επιβεβαιώνεται στην διάρκεια λαπαροσκόπησης, που γίνεται για άλλο λόγο, συνήθως υπογονιμότητα.
Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;
Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση θα παρουσίασουν κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα. Μερικές όμως δεν θα έχουν καμία ενόχληση.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης έχουν τα εξής χαρακτηριστικά:
- Εμφανίζουν συχνά κυκλικότητα και γίνονται πιο έντονα στην διάρκεια της περιόδου.
- Σπάνια εμφανίζονται με την έναρξη της περιόδου στην εφηβεία. Πιο συχνά παρουσιάζονται μετά την ηλικία των 20 και σε μεγαλύτερη ένταση στις ηλικίες 30-40.
- Προοδευτικά, με την πάροδο των ετών γίνονται συνήθως πιο έντονα.
- Υποχωρούν όταν τελειώνει η περίοδος, δηλαδή στην εμμηνόπαυση ή νωρίτερα αν για κάποιο λόγο αφαιρεθούν οι ωοθήκες.
- Τα συμπτώματα είναι χρόνια και σταδιακά επηρεάζουν την ποιότητα ζωής της γυναίκας.
Η βαρύτητα των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται πάντα με τον βαθμό βαρύτητας της ενδομητρίωσης. Μπορεί να ανακαλύψουμε στην λαπαροσκόπηση ότι η έκταση της νόσου να είναι μικρή, αλλά να προκαλεί έντονο πόνο. Από την άλλη υπάρχουν περιπτώσεις όπου βλέπουμε υπερηχογραφικά ενδομητριώματα (σοκολατοειδής κύστεις) χωρίς να αναφέρονται σοβαρά συμπτώματα ή υπογονιμότητα. Η ένταση των συμπτωμάτων συχνά εξαρτάται από τα σημεία στα οποία αναπτύσσονται οι εστίες ενδομητρίωσης.
Νομίζω ότι έχω ενδομητρίωση. Τι πρέπει να κάνω;
Αν τα συμπτώματα που έχετε σας ενοχλούν και επηρεάζουν την καθημερινότητά σας μιλήστε με τον ιατρό σας. Μπορεί να πρόκειται για ενδομητρίωση! Θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε εάν έχετε αυτό το πρόβλημα και θα προτείνει τρόπους για την αντιμετώπισή του. Πριν το ραντεβού με τον ιατρό σας:
- Ετοιμάστε ένα σημείωμα με τα συμπτώματα που παρουσιάζεται.
- Προσδιορίστε αν τα συμπτώματα αυτά έχουν σχέση χρονικά με την περίοδό σας.
- Έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα προηγούμενων ιατρικών εξετάσεων.
Αν δεν είναι ενδομητρίωση τι άλλο μπορεί να είναι;
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μοιάζουν με εκείνα άλλων παθολογικών καταστάσεων. Ο ιατρός θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων και να προτείνει την κατάλληλη αντιμετώπιση. Μερικές παθήσεις που προκαλούν χρόνιο πυελικό πόνο και συμπτώματα παρόμοια με την ενδομητρίωση είναι:
- Τα ινομυώματα.
- Η αδενομύωση.
- Χρόνια πυελική φλεγμονή.
- Μετεγχειρητικές συμφύσεις (ουλές) κοιλιακών οργάνων.
- Το Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
- Εκκολπωματίτιδα.
Πως γίνεται η διάγνωση της ενδομητρίωσης;
Πολλές φορές τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μοιάζουν με εκείνα άλλων παθήσεων ή θεωρούνται «αναμενόμενα» στα πλαίσια του εμμηνορυσιακού κύκλου της γυναίκας. Μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να περάσουν κατά μέσο όρο 7-8 χρόνια από την στιγμή που εμφανίζονται τα συμπτώματα μέχρι να τεθεί η σωστή διάγνωση της ενδομητρίωσης.
- Η λήψη του ιστορικού και η αναφορά των συμπτωμάτων θέτει την υπόνοια ότι η ενδομητρίωση ίσως είναι η αιτία των προβλημάτων.
- Η κλασσικά γυναικολογική εξέταση δεν βοηθά πολύ. Συχνά υπάρχει εντοπισμένη ευαισθησία στην ψηλάφηση και πόνος στην μετακίνηση της μήτρας. Σπανιότερα μπορεί να εντοπιστούν ψηλαφητές μάζες στην διάρκεια της εξέτασης.
- Το υπερηχογράφημα (κολπικό ή κοιλιακό) δεν μπορεί να δώσει αξιόπιστες πληροφορίες για την ύπαρξη ενδομητρίωσης. Μπορεί μόνο να βοηθήσει όταν υπάρχουν ενδομητριώματα. Πρόκειται για κύστεις στην περιοχή των ωοθηκών που περιέχουν αίμα που προέρχεται από τις εστίες της ενδομητρίωσης.
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI) δεν έχει μεγαλύτερη ακρίβεια από το υπερηχογράφημα στην διάγνωση της ενδομητρίωσης. Οι εστίες της ενδομητρίωσης, εκτός από την περίπτωση ενδομητριωμάτων, δεν είναι ορατές στην μαγνητική.
- Το CA-125 είναι ένας δείκτης που ανιχνεύεται με εξέταση αίματος. Η αυξημένη τιμή του συνδέεται με ορισμένες μορφές καρκίνου αλλά και καλοήθεις καταστάσεις. Είναι επίσης αυξημένος μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, σε περίπτωση ενδομητρίωσης.
- Ο μόνος σίγουρος τρόπος να γίνει διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι με την λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για χειρουργική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, με την οποία οι εστίες της ενδομητρίωσης φαίνονται άμεσα μέσω μιας κάμερας που εισέρχεται μέσα στην κοιλιά. Κάποιες φορές είναι απαραίτητη η λήψη βιοψιών για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στην διάρκεια της ίδιας επέμβασης μπορεί να γίνει και θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου μέσω μικρών επιπλέον τομών και με την βοήθεια ειδικών εργαλείων.
Στο ιατρείο μας
Γνωρίζουμε ότι η ενδομητρίωση είναι συχνή αιτία χρόνιου πόνου και υπογονιμότητας.
- Εξετάζουμε προσεκτικά κάθε περίπτωση με ύποπτα συμπτώματα και διερευνούμε την πιθανότητα να πρόκειται για ενδομητρίωση.
- Χρησιμοποιούμε υψηλής ευκρίνειας διακολπικό υπερηχογράφημα για να εντοπίσουμε πιθανά ενδομητριώματα.
- Προτείνουμε λαπαροσκόπηση όταν είναι σημαντικό να είμαστε σίγουροι για την διάγνωση και για να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης (πόνος και υπογονιμότητα).
- Σχεδιάζουμε την θεραπευτική ανατιμετώπιση της ενδομητρίωσης μαζί σας βασιζόμενοι στις ανάγκες και τις προτεραιότητές σας.
Περισσότερες πληροφορίες
