Η προγεννητική φροντίδα περιγράφει την ιατρική περίθαλψη και παρακολούθηση της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Στις επισκέψεις στο ιατρείο στα πλαίσια της προγεννητικής φροντίδας, θα συνεργαστείτε με τον ιατρό και την μαία σας.
Στόχος αυτής της παρακολούθησης είναι:
- Να υπολογίσετε την πιθανή ημερομηνία τοκετού του μωρού σας.
- Να συζητήσετε για τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, την εργασία, και τις ενοχλήσεις της εγκυμοσύνης, όπως η πρωινή αδιαθεσία, η καούρα και τους διάφορους πόνους που μπορεί να έχετε.
- Να ελεγχθεί η πορεία της υγείας σας στην διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς και η εξέλιξη προβλημάτων υγείας που τυχόν προϋπήρχαν.
- Να εκτιμηθεί η εξέλιξη της ανάπτυξης του μωρού σας και να επιβεβαιωθεί η καλή του υγεία.
- Να υποβληθείτε σε εξετάσεις εσείς και το μωρό σας για να ελεγχθείτε για διάφορες καταστάσεις.
- Να μιλήσετε με τον ιατρό και την μαία σας σχετικά με την διαδικασία του τοκετού και να κάνετε ένα πλάνο.
- Να συζητήσετε σχετικά με τη φροντίδα του εαυτού σας και του μωρού σας μετά τον τοκετό.
Η πρώτη επίσκεψη στην εγκυμοσύνη.
Στην πρώτη επίσκεψη που θα κάνετε στο ιατρείο μας στην αρχή της εγκυμοσύνης θα συζητήσετε με τον ιατρό ή τη μαία και θα υποβληθείτε σε ορισμένες εξετάσεις:
- Θα ερωτηθείτε για την υγεία σας, το ιατρικό ιστορικό σας, και για πιθανές ενοχλήσεις που μπορεί να έχετε.
- Εάν δεν το κάνετε ήδη, θα σας συστηθεί να ξεκινήσετε να παίρνεται σκεύασμα που να περιέχει φυλλικό οξύ.
- Θα μετρηθεί το βάρος και η αρτηριακή σας πίεση.
- Εάν υπάρχει ένδειξη μπορεί να γίνει γυναικολογική εξέταση και τεστ Παπανικολάου.
- Θα γίνει ένα υπερηχογράφημα (συνήθως κολπικό για καλύτερη απεικόνιση). Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και δημιουργεί εικόνες από το εσωτερικό του σώματός σας, την μήτρα και το έμβρυο που περιέχει. Έτσι μπορείτε να επιβεβαιώσετε την καλή κατάσταση της εγκυμοσύνης σας, αν έχετε περισσότερα από ένα έμβρυα, να ακούσετε την καρδία του εμβρύου και να υπολογίσετε την ηλικία κύησης.
- Θα σας δοθεί ένα χρονικό πλάνο παρακολούθησης όπου θα περιγράφονται οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για την συνέχεια της κύησης, και θα οριστεί η πιθανή ημερομηνία τοκετού.
- Θα σας ζητηθεί να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν για ορισμένες καταστάσεις (π.χ. αναιμία) ή λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε εσάς ή το μωρό σας. Τέτοιες λοιμώξεις, μεταξύ άλλων είναι η ερυθρά, η ηπατίτιδα Β και η σύφιλη.
- Θα έχετε την δυνατότητα να εκφράσετε τις απορίες και τους φόβους σας για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης και να συζητήσετε ότι σας απασχολεί.
Μην ξεχνάτε ότι ο ιατρός και η μαία είναι συνεχώς στη διάθεσή σας για οποιοδήποτε πρόβλημα ή απορία προκύψει.
Σε κάθε επίσκεψη στην εγκυμοσύνη.
Οι επισκέψεις που ακολουθούν στην διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν σαν στόχο να επιβεβαιώσουν την καλή κατάσταση της υγείας σας και την καλή πορεία της ανάπτυξης του μωρού σας. Στόχος επίσης είναι να εμπεδωθεί ένα αίσθημα εμπιστοσύνης με τον ιατρό και την μαία σας. Στην διάρκεια αυτών των επισκέψεων:
- Θα συζητήσετε για τις ενοχλήσεις και τυχόν συμπτώματά που εμφανίζονται. Λύστε όποιες απορίες προκύπτουν.
- Γίνεται έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης (η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, όπως η προεκλαμψία).
- Ελέγχετε το βάρος του σώματός σας. Το πόσο βάρος θα πρέπει να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται και από το βάρος σας πριν μείνετε έγκυος.
- Γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος του εμβρύου. Έτσι ελέγχετε η καρδιακή λειτουργία, η ανάπτυξη, το αμνιακό υγρό και γενικά επιβεβαιώνεται η καλή εξέλιξη της ανάπτυξής του.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων και να ενημερώσετε τον ιατρό ή τη μαία όταν τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα.
- Ανάλογα με την πορεία της εγκυμοσύνης σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα σας συνταγογραφηθούν φάρμακα ή συμπληρώματα.
Αργότερα στην πορεία της εγκυμοσύνης, ανάλογα με την εβδομάδα κύησης, θα γίνονται στο ιατρείο και τα εξής:
- Ελέγχονται τα ούρα σας για παρουσία: σακχάρου (γλυκόζης), λευκώματος (πρωτεΐνης) και κετόνης.
- Θα συζητήσετε για την κινητικότητα του μωρού σας. Η κίνηση του μωρού γίνεται αισθητή σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε κάθε γυναίκα. Εάν πρόκειται για την πρώτη σας εγκυμοσύνη θα αρχίσετε να το αισθάνεστε στις 20-25 εβδομάδες κύησης ενώ λίγο νωρίτερα (μετά τις 16 εβδομάδες) στις επόμενες κυήσεις.
- Καρδιοτοκογράφημα του εμβρύου συνήθως μετά τις 34-36 εβδομάδες ανάλογα με τις ενδείξεις.
- Ο έλεγχος της θέση του μωρού σας στη μήτρα, γίνεται τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Ο ιατρός ή η μαία θα ελέγξει κατά πόσο το κεφάλι ή οι γλουτοί του μωρού προβάλουν στον κόλπο.
Ειδικές εξετάσεις στα πλαίσια της προγεννητικής φροντίδας.
Στα πλαίσια της παρακολούθησης της εγκυμοσύνης θα σας συστηθεί να γίνουν και μερικές ειδικές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις ρουτίνας που γίνονται σε κάθε εγκυμοσύνη καθώς και εξετάσεις που γίνονται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ανάλογα με την εβδομάδα της κύησης που γίνονται, αυτές οι εξετάσεις είναι:
Περίπου 12-13 εβδομάδες κύησης.
- Υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας και εξετάσεις αίματος (PAPP-A, free b-hCG) για τον προσδιορισμό του κινδύνου για το σύνδρομο Down και για άλλα γενετικά νοσήματα.
- Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος, εάν το επιθυμεί το ζευγάρι.
- Λήψη τροφοβλάστης όταν κρίνεται απαραίτητο για προσδιορισμό του καρυότυπου του εμβρύου.
Περίπου 16-18 εβδομάδες κύησης.
- Αμνιοπαρακέντηση όταν κρίνεται απαραίτητο για προσδιορισμό του καρυότυπου του εμβρύου.
Περίπου 20-22 εβδομάδες κύησης.
- Υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου, όπου ελέγχεται λεπτομερώς η ανατομία του εμβρύου.
Περίπου 24-28 εβδομάδες κύησης.
- Δοκιμασία σακχάρου για να έλεγχο για διαβήτη κύησης (υψηλό σάκχαρο στο αίμα). Αρχικά πίνετε ένα σκεύασμα γλυκόζης και στη συνέχεια, γίνεται αιμοληψία.
Περίπου 30-32 εβδομάδες κύησης.
- Υπερηχογραφικός έλεγχος της ανάπτυξης του εμβρύου και έλεγχος με Doppler της εμβρυομητρικής κυκλοφορίας.
- Το βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου.
Οι δύο αυτές εξετάσεις στο ιατρείο μας γίνονται σε κάθε επίσκεψη μετά το υπερηχογράφημα ανατομίας και μέχρι τον τοκετό.
Περίπου 35-37 εβδομάδες κύησης.
- Καλλιέργεια κολπικού υγρού για τυχόν παρουσία στρεπτόκοκκου τύπου Β στα κολπικά υγρά.
Πόσο συχνές είναι οι επισκέψεις στο ιατρείο;
Οι επισκέψεις στο ιατρείο είναι πιο συχνές καθώς η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται. Συνήθως οι επισκέψεις γίνονται:
- Κάθε 4 εβδομάδες μέχρι να φτάσετε περίπου στις 32 εβδομάδες.
- Μετά, κάθε 2 εβδομάδες, μέχρι να φτάσετε περίπου στις 36 εβδομάδες.
- Στη συνέχεια, κάθε εβδομάδα μέχρι τον τοκετό.
Σε περίπτωση που παρουσιαστούν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις ή εάν αυτές υπήρχαν πριν την εγκυμοσύνη μπορεί να χρειαστεί να βλέπετε τον ιατρό πιο συχνά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε σε επιπλέον εξετάσεις για να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανάλογα με τις ενδείξεις.
